Trezirile repetate la 4 dimineața pot fi influențate de ritmul circadian și de hormonii somnului. Aceasta este o perioadă în care somnul devine mai ușor, iar factorii precum consumul de cafeină, mesele grele sau expunerea la lumina albastră a ecranelor pot contribui la aceste treziri. De asemenea, modificările hormonale, în special la femeile aflate în perimenopauză, pot afecta calitatea somnului. Practicile de relaxare, o alimentație corectă și evitarea excesului de lichide înainte de culcare sunt recomandate pentru a preveni aceste treziri. Medicina chineză susține că trezirile nocturne pot indica blocaje energetice în organism, asociate cu diverse organe, iar abordarea acestor probleme poate îmbunătăți somnul.